健康科普
请爱护我们的肾脏——2015年世界肾脏病日:全民肾康,全城响应
责任编辑:张潇丹 (点击: )

您了解您的肾脏吗?

  肾脏是人体的重要器官,通过它清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,如葡萄糖蛋白质氨基酸钠离子钾离子碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。同时肾脏还有内分泌功能,生成肾素促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素激肽等。肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。

  肾脏为成对的扁豆状器官,红褐色,位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。每个肾脏由100多万个肾单位组成。尿液就是由这些单位滤过重吸收后形成。

  肾脏重量仅占体重的0.4%,但血流量约为心脏输出量的20%~25%,每天滤过约180L,相当于全身血浆每天通过肾脏滤过60次,而最后仅有1.5L尿液排出体内。

肾脏出问题了?

  在日常生活中,我们可以通过一些特别的表现及时发现肾脏病:

 l 高血压;腰痛,肾区酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛;尿量过多过少。

 2 尿有泡沫:尿里有泡沫的原因有多种,其中如果蛋白质从肾脏漏到了尿里,尿就会起许多泡沫。

 3 水肿:晨起眼睑或颜面水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

 4 尿路感染:尿频尿急尿痛,时间长了,很有可能就会造成慢性肾功能不全。建议大家在有症状时,一定要去医院及时做检查,早发现早治疗,以免耽误了最佳治疗。

 5 乏力:精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。肾脏有病,蛋白质等营养物质从肾脏漏出,通过尿液排出体外。

 6 厌食:不想吃饭、厌食,甚至恶心、呕吐,也是肾脏病的常见症状。有一部分肾脏病患者总是首先考虑是不是得了胃病或肝病,先去到消化科或者肝病科,一看没胃病和肝病,就搁置不管了,忘了看肾病医生,结果耽误了病情。

 7 贫血:当肾脏出现问题时,内分泌功能受损,红细胞不能正常合成,就会造成贫血。

  当我们出现以上这些症状时,可能提示肾脏病从潜伏状态开始发动攻击,身体功能出现障碍,所以我们每年的体检,在实验室检查,肾功能、尿常规、肾脏超声等较早发现肾脏病对于遏制肾脏病势头有重要意义。

常见的肾脏病——

  目前常见的肾脏病如下:

慢性肾小球肾炎:是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。

肾病综合征是由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿高脂血症的一组临床症候群。

多囊肾:发病于婴儿期,常于青中年时期被发现,也可在任何年龄发病,临床较罕见。

糖尿病肾病:是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。现在病因和发病机制仍不清。目前认为系多因素参与,在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。

高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化。高血压早期损伤肾小管系统,导致重吸收功能障碍,引起夜尿增多。

紫癜性肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。

狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。

慢性肾功能衰竭:是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。

预防肾脏病,让我们从点滴做起——

  年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、心血管病史、高尿酸血症、居住地区和经济状况等均为肾功能受损的独立预测因素。

 l 健康生活习惯:饮食宜清淡,减少食盐的摄入。

 2 控制体重:肥胖患者患慢性肾病的风险是体重正常患者的3~4倍。对于肥胖病人要控制热量过多摄入,坚持体育锻炼,保持体重平稳下降,尤其不要盲目滥用减肥药物,避免肾脏受损。

 3慎用药物:治疗疾病时要细看说明书,大多数药物均标注是否有肾毒性或禁忌症等,避免长期服用肾毒性药物。某些抗生素多种镇痛药(如阿司匹林,布洛芬等)各种血管造影剂以及某些中草药(如关木通等)均可引起肾脏损害,应慎用。

 4控制血压水平:对于高血压患者来说,控制血压在预防高血压肾病方面起着极其重要的作用。若血压在140/90mmHg以上,则应遵医生指示规律服用降压药物,且必须在专业医生指导下用药,不可擅自停药,防止出现严重的心脑肾等病变。

 5控制血糖:糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,故控制血糖尤为重要。

 6定期检查最好每半年做一次尿液和肾功检查。女性怀孕时肾脏负担会加重。应该监测肾功能。以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。

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