近一段时间，因为国内著名歌星姚贝娜罹患乳腺癌而不幸离世，从而引起很多女性同志对于乳腺癌的恐慌，全国各大医院乳腺专科门诊量大增。因为明星效应，从而使我们大家提高了关注女性、关爱乳房健康的健康意识，增强了广大女性朋友的抗癌防癌意识。这确实十分重要，这种健康意识的提高，也是我们乳腺疾病诊治专业人员所非常期望的，也是我们在很多场合下所不断宣传的原因，希望大家一定要持续关注乳房健康，早期发现乳腺癌，早期诊断，早期治疗。但是，我们大家也不必恐慌，因为我们中国毕竟是乳腺癌的低发国家，城市和农村的平均发病率25/10万左右，大约就是3500个女性朋友中有一位罹患乳腺癌，发病率比欧美国家要低得多。

来医院门诊就诊的乳腺病人中，绝大多数都是健康人。有些人被诊断为“乳腺增生”。那么，到底什么是乳腺增生？乳腺增生是不是病？要不要去治疗？如何去治疗？治疗效果如何？它和乳腺癌到底有没有关系？这是很多女性朋友关心的问题。下面就这些问题谈一些我的看法。

什么是乳腺增生?增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象。发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生。我们在临床上常把以乳房疼痛、乳腺张力增高、乳腺局限性增厚、结节等为主的一组症候群称为“乳腺增生症”。有生理性增生和病理性增生两种。

生理性增生，正常情况下，每一个进入青春期的妇女乳房的腺泡、腺管和纤维组织，在每一个月经周期里，都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变，每一个妇女在每一次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，这完全不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，这种情况一般不需要药物治疗。女性朋友通过有氧运动，健康饮食，减轻思想压力等就可以自行缓解；特别提醒一些30岁以前的年轻女性，这是一种生理现象，它和肿瘤没有任何关系，一定不要紧张，不要随便吃药。专家尤其要提醒大家的是35岁以前不要做钼靶X线检查，但可以作彩色超声检查替代。

病理性增生，简单的说就是有病了，但这个时候我们一定要乳腺专业的医生去判断是什么样的病，增生到底能在一个什么样的程度。是一般的增生，还是不典型增生！当然，要确定这个，就得要作活组织检查，在显微镜下确定。一般来说，乳腺导管上皮增生无不典型增生者,包括一般性、中度增生或旺炽型增生,危险性轻度增加，发生乳腺癌的危险为对照组的1. 5~2倍；上皮不典型增生者,包括导管不典型增生和小叶不典型增生,危险性中度增加，发生乳腺癌的危险为对照组的4~5倍；而原位癌包括小叶原位癌和导管原位癌,发生浸润性癌的危险性高度增加，发生乳腺癌的危险为对照组的8~10倍。那么，到底那些人需要作活组织检查呢？根据既往的研究显示，对于随访发现乳腺增生症局限性增厚不随月经周期改变同时经系统药物治疗不能改善者,以及40岁以上出现乳腺增生症症状者不典型增生发生率明显增高,专家提示应加强对这一部分患者的临床检查、活检和随访。

对于出现病理性增生的治疗问题，这是大家最为关心的问题。中药对于缓解疼痛等不适症状确实有一定的效果，如果临床症状明显，建议可以服用中药治疗。西药当中，达那唑是目前唯一被美国FDA批准治疗乳房疼痛的药物。另外，安慰性治疗可以使50%的疼痛症状得到缓解，就是说大家一定不必太过担心。乳腺增生，尤其是一般性增生，发生癌变的机会很低；对于出现不典型增生，尤其是三度不典型增生（这是极少数人），就是要进行预防性治疗的人。到底什么人要进行预防乳腺癌发生的治疗，如何去治疗，一定要在乳腺专业医生的指导下进行。