慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种慢性气道阻塞性疾病的统称,主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。
慢性阻塞性肺疾病稳定期除戒烟、增强体质、预防感冒等措施外,最重要的就是长期家庭氧疗(LTOT)。因为长期家庭氧疗是预防肺动脉高压及肺源性心脏病的重要手段,对慢阻肺并发慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。
但家庭氧疗有很多注意事项,你是否掌握?
一、吸氧流量:(1.0~2.0L/min)
很多患者对吸氧流量没有足够重视,部分患者总觉得流量不够,即使已调至3L/min,甚至5L/min,仍感觉“没有气入”。但他们不知道对于慢阻肺患者低流量吸氧才是最安全的。因为慢阻肺患者由于长期的二氧化碳潴留,中枢化学感受器对二氧化痰的刺激产生适应,而外周化学感受器对缺氧适应较慢,此时呼吸主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激作用,如果给氧流量过快,浓度过高,会解除这种刺激作用,出现呼吸抑制,甚至肺性脑病。因此,慢阻肺患者应注意慎重选择氧流量,一般1.0—2.0L/分钟足够。
二、吸氧时间:(10~15h/d)
掌握好吸氧时间:好多慢阻肺患者对吸氧时间没有明确概念。每天该吸多久呢?一般来说,慢阻肺患者每天吸氧时间10—15小时即可。每次吸氧时间,若采用鼻导管吸氧,建议每次吸氧30-60分钟,若采用密闭双管面罩吸氧建议每次吸氧15-30分钟。
三、吸氧装置
需要连上鼻导管或者鼻塞,然后插入病人的鼻孔。将鼻导管插入病人鼻腔后一定要固定好,避免脱落。
最后,慢性阻塞性肺气肿的患者,除家庭氧疗外建议平常多做呼吸运动的锻炼。