慢性阻塞性肺疾病(COPD)有长期咳嗽、咳痰、呼吸困难三大主要症状。这些症状常常先于气流受限出现并持续多年,但常常被患者忽视或低估。低流量吸氧对慢阻肺的治疗十分重要,能够缓解咳嗽、呼吸困难症状,延缓肺功能减退的速度。那么,患者在家里吸氧治疗应该注意哪些方面呢?
一、选择合适的氧疗装置?
1、压缩氧气瓶:有各种规格,瓶内所装为纯氧,配制减压器和流量计。
2、制氧机:氧流量一般在1~3升/分。室内使用方便,无需定期更换,适合在家庭中作长期氧疗之用。
3、液氧罐:此罐多为钛合金装置,重量轻(3千克),便于外出携带,供氧时间为6~8小时。
使用上述供氧装置时,一定要注意安全,在吸氧处2米以内严禁明火,如点蜡烛、烧液化气等。氧气瓶需固定妥当,要防止曝晒和震动。
怎样使用吸氧工具?
1、鼻导管法:分为单侧和双侧鼻导管以及鼻塞法。首先应检查鼻导管是否通畅,是否有分泌物堵塞。在使用时,应闭嘴。若用嘴呼吸,会影响吸入氧浓度,且导致口干舌燥。长期使用单侧鼻导管,对鼻咽部刺激较大,可能感到不舒服。若使用鼻塞置于前鼻孔吸氧,患者会感到较为舒适、轻便,也不影响说话和进食,但缺点是不易固定,睡眠时容易脱落。双侧鼻导管可插入两侧鼻前庭,不易造成脱落,且容易耐受。
2、面罩法:面罩吸氧虽然有效,但影响说话和进食,且长期使用还可引起面部压迫性损伤,故只能短期使用。
三、怎样控制氧疗时间及氧流量?
应低流量持续吸氧,吸氧流量为0.5~3升/分。在运动时或睡眠时有低氧血症的患者,吸氧流量可在其平时的基础上增加1升/分。
四、怎样清洗和消毒吸氧工具?
鼻导管和面罩一般每天清洗一次,通常先使用家庭用的清洁剂洗涤,再用清水洗干净后晾干。湿化瓶每日用清水清洗,湿化瓶冷开水一般每天换一次。鼻导管和湿化瓶每星期更换一次。
五、怎样判断是否有氧气流?
将鼻导管弯曲,然后放开,感觉鼻腔内是否有氧气进入,将鼻导管开口放入盛水的杯子内,应气泡溢出。
六、怎样使用氧气流量表及读数?
流量表是球形指示针,眼睛视线、球中线及流量表刻度应在同一条水平线上。流量表是锥形指示针,则眼睛视线、锥体上缘及流量表刻度应在同一条水平线上。
七、怎样观察吸氧效果?
如果吸氧后,紫绀减轻或消失,呼吸减慢而平稳,心率减慢,血氧分压和氧饱和度上升,说明氧疗效果好。反之,若有意识障碍,呼吸困难加重,应请医务人员指导。