陕西省医院感染管理质量控制中心(以下简称:省院感质控中心)成立于2016年,依托于西安交通大学第一附属医院,中心主任为西安交通大学第一附属医院副院长刘青光,李宝珍任省院感质控中心常务副主任。成员覆盖了省属三甲医院、西安市各三甲医院以及陕西省各地市的部分三甲医院,目前有10个地市成立了市级院感质控中心。
在省卫健委和医院的支持下,自成立以来,省院感质控中心扎实有效的开展各项医院感染相关工作,加强医院感染管理专业人才培养,细化医院感染防控工作规范,开展多种形式的专业技术培训,定期开展检查与调研等以交流工作中的体会,旨在带动全省医院感染管理的发展,提升我省医院感染防控水平,提高本专业技术水平和质量管理水平。
一、质量控制与培训
省院感质控中心每年举办多个省级院感管理质量控制能力提升培训班,赴各地市及县级医疗机构参与省级卫生行政部门组织的督导帮扶、院感飞行检查、医废专项检查、血液透析管理专项检查等活动。2020年,录制新冠病毒感染预防与控制培训视频44余部、在线直播3次,面向全省医务人员,每个视频的观看量达到13万多。
表1 近三年省院感质控中心开展培训、督导汇总
年份 |
督导 |
培训 |
次数 |
医院数 |
次数 |
参与人次 |
2018 |
5 |
67 |
6 |
1600余人 |
2019 |
4 |
205 |
7 |
2500余人 |
2020 |
7 |
480 |
35专题 |
100万次 |
合计 |
16 |
752 |
50 |
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二、督导帮扶
建立“手牵手,走基层”的长效机制,定期组织省级专家对基层医疗机构进行督导帮扶,充分体现优质医疗资源共享,帮助基层树立医疗质量管理意识,切实提升医疗质量管理水平。
表2 对口帮扶工作汇总
年份 |
地市数量 |
医院数量 |
培训次数 |
专题数 |
参与人数 |
2018 |
3 |
8 |
3 |
5 |
500 |
2019 |
5 |
10 |
5 |
15 |
600 |
2020 |
6 |
11 |
5 |
9 |
2000 |
合计 |
13 |
28 |
13 |
29 |
2600 |
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三、完成国家院感质控中心指令性任务
协助国家院感质控中心举办“中国医院感染控制能力建设培训班-第六期.西安站”、《“感.动中国”基层医院感染质量管理培训班-西安站》;完成《医院感染管理13项核心制度》、《国家医院感染监测平台总体建设方案》、《临床注射操作医院感染风险防控手册》、《单病种医院感染病例临床诊断标准》、《医疗机构医院感染防控管理基本制度》、《血液净化标准操作规程(2019版)》、《医院洁净护理与隔离单元技术标准》、《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》、《血管导管相关血流感染预防与控制规范》、《医疗废物分类目录(2020年版)(征求意见稿)》等多项征求意见稿的收集和上报。
四、信息化建设
开展医院感染过程数据监测,每年就院感相关指标进行统计分析,并反馈给各医疗机构。充分利用微信群和公众号进行院感相关知识的宣传、培训、答疑解惑。
五、监测与调研
完成陕西省医院感染信息化建设的调研;完成陕西省医院院感防控专职人员现状调研,建立了陕西省院感专职人员数据库;完成新型冠状病毒肺炎疫情下医务人员标准预防知行行为、态度调查,为下一步工作开展提供依据
六、协助制定、修改相关规范流程
协助陕西省卫健委制定、修订《关于建立应对新冠肺炎疫情院感防控工作三项制度的通知》、《应对新冠疫情院感防控工作文件汇编》、《院感防控相关行业标准(1-2)》、《陕西省医疗机构新冠病毒感染防控流程100个》、《陕西省卫生健康伟关于印发发热门诊设置规范等3个指南的通知》等多项规范。
陕西院感质控中心近年来在全省医院感染质控工作全面、协调发展起到了关键性的作用,推动了全省医院感染管理工作进入了科学化、规范化、标准化的管理轨道,中心将会继续将定期召开质控会议,探讨解决医院感染管理质量控制工作中的相关问题, 举办多种形式的专题研讨班,交流专业发展动态,解决疑难问题,促进学术研究,提高专业水平和管理质量。相信在省质控中心的全面部署与领导下,在医院感染界同仁的执著追求和不懈努力下,陕西省院感学科的发展一定会迈上新的台阶。