2013年省、市医保住院医疗费用定额结算范围及限额标准
责任编辑:郭俊 (点击: )
一、普通病种住院平均医疗费用定额结算标准:省7800元/次 市7500元/次
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二、特殊单病种单次住院医疗费用定额结算范围及限额标准(单位:元)
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序号
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项目
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市
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省
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1
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人工髋关节置换术
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25000
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35000(单)
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63000(双)
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2
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人工膝关节表面(再)植换治疗术
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35000
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40000(单)
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72000(双)
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3
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脊柱内固定系统手术
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40000
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40000(1套)
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72000(2套)
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4
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安置(更换)永久起搏器
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35000
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26000(单)
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45000(双)
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5
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冠状动脉支架置入术
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35000
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40000(1枚)
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每增加1枚增加20000(省限3枚)
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6
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脑血管病变介入手术
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50000
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50000
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7
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冠状动脉搭桥术(含银夹)
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50000
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50000
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8
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人工心脏瓣膜置换术
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46000
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50000
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10
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心脏射频消融治疗
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20000
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25000
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9
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重度烧伤
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20000
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20000
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11
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肾移植治疗
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45000
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50000
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12
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胸部肿瘤手术治疗
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32000
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13
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恶性肿瘤手术治疗
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20000
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14
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脑出血手术治疗
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25000
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27
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肝移植治疗
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150000
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15
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大隐静脉曲张+大隐静脉高位结扎+剥脱术
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4300
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16
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大隐静脉曲张+经皮静脉内激光成形术
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5000
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17
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锁骨骨折内固定取出术
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4100
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18
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肱骨骨折内固定取出术
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4100
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19
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尺骨骨折内固定取出术
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4100
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20
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挠骨骨折内固定取出术
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4100
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21
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尺、挠骨骨折内固定取出术
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4500
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22
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髌骨骨折内固定取出术
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4300
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23
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股骨骨折内固定取出术
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4300
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24
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胫骨骨折内固定取出术
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4300
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25
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腓骨骨折内固定取出术
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4300
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26
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胫、腓骨骨折内固定取出术
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4800
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28
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子宫肌瘤+经腹子宫次全切除术
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4300
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29
|
子宫肌瘤+经腹子宫全切除术
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4800
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30
|
子宫肌瘤+经腹子宫肌瘤剔除术
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4300
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31
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子宫肌瘤+腹腔镜子宫肌瘤剔除术
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5200
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32
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卵巢良性肿瘤+经腹卵巢手术
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4200(单)
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5200(双)
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33
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卵巢良性肿瘤+腹腔镜卵巢手术
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5300(单)
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6200(双)
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34
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前列腺增生+经尿道前列腺电切术
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6500(含手术材料)
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35
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视网膜脱离修补术
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3000
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36
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白内障+超声乳化摘除+人工晶体植入术
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4400(含晶体)
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37
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肛乳头瘤
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1800
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38
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肛裂
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2200
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39
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单纯性内痔
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2000
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40
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单纯性外痔
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1800
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41
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混合痔
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3000
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42
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肛瘘
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2800
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43
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胆囊炎+胆囊结石+经腹胆囊切除术
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5000
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44
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胆囊炎+胆囊结石+腹腔镜胆囊切除术
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6000
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45
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单纯性阑尾炎+阑尾切除术
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4100
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46
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单纯性阑尾炎+腹腔镜阑尾切除术
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4900
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47
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单侧腹股沟疝+腹股沟疝修补术
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3700
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48
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单侧腹股沟疝+充填式无张力疝修补术
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5900(含疝补片)
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三、省医保医疗费用按“项目结算(按实际报销费用)”住院病种范围:
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序号
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病种范围及限制条件
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1
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恶性肿瘤(含颅内良性肿瘤)患者手术治疗;
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2
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急性坏死型胰腺炎限二级以上医院;
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3
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急性重型肝炎;
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4
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脑出血;
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5
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消化道大出血;
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6
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急(慢)性白血病;
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7
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耐多药肺结核;
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8
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流行性出血热;
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9
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重症肺炎;
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10
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重症精神病。
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