健康科普
答疑解惑:癌痛患者使用阿片类药物治疗会成瘾吗?
责任编辑:郭俊 (点击: )

有一种痛,痛起来要人命,它的名字叫癌痛。据统计,约1/4新诊断恶性肿瘤的患者,1/3正在接受治疗的患者以及3/4晚期肿瘤患者合并癌痛。癌痛是患者最恐惧的症状之一,如果疼痛得不到缓解,将会令患者感到极大不适,影响睡眠,干扰日常生活。据调查,有75%-90%的晚期患者出现显著性疼痛,持续的剧烈疼痛会使许多患者痛不欲生,失去生活信心,甚至自杀。

癌痛如此痛苦,然而大多数人却不去治疗癌痛。这是为什么呢?除了中国人强大的隐忍精神之外,最大的拦路虎是患者及家属心中的这一疑虑:“使用阿片类药物治疗是否会成瘾呢?”答案是否定的:不会。一方面,成瘾的原因是:阿片类药物静脉注射时,会使血药浓度突然升高,出现欣快感,从而使人产生精神依赖性,即所说的成瘾,而临床中癌痛患者进行镇痛治疗,主要是采用口服或透皮方式给药。同时多数患者治疗选择的为缓释型阿片类制剂,不会像静脉注射毒品一样迅速在血液中形成较大的血药浓度。另一方面,癌痛是毒麻药品的天然屏障,对成瘾具有拮抗作用,医学专家认为癌痛患者不会成瘾,完全没有必要担心。癌痛患者应积极进行镇痛治疗,让自己在无痛中享受生活。

另外,有些患者由于疼痛的不断加重和药物耐药性的产生而增加药物的用量,并不意味着成瘾,这是一种由阿片类药物导致的耐受性或躯体依赖性。患者在治疗过程中,应该按时遵医嘱规律性用药,若24小时内出现3次及以上突然的中至重度疼痛,应及时联系医生。

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