2021年5月7日上午,由西安市医保局主办、西安交通大学第一附属医院承办的西安市DRG付费试点工作会在西安交通大学第一附属医院召开。西安市医保局DRG专班李蜀荣处长、王明亮主任、张昕怡主任、西安交通大学第一附属医院、陕西省人民医院、西安市第一医院、西安市第四医院、西安市红十字会医院、西安唐城医院六家DRG付费试点医院代表、DRG付费试点工作第三方服务机构创智和宇公司工作人员、西安交大一附院肝胆外科仵正主任、呼吸与危重症医学科朱柏副主任、消化内科张丽护士长、肿瘤内科武惠丽护士长、乳腺外科葛冠群副教授、西安交大一附院运营管理部、医保合疗办公室、医务部、病案室、网络信息部等相关部门负责人及工作人员等40余人参加了本次会议,会议由李蜀荣处长主持。
李蜀荣处长首先就西安市医保局前期的DRG付费试点工作阶段性成果向与会人员作了回顾与总结,随后,组织与会人员学习了国家医疗保障局关于推进DRG付费工作的相关规范性文件。李蜀荣处长指出,DRG实际付费迫在眉睫,六家试点医院要统一思想认识,层层落实责任,完善工作机制,加强宣传引导,积极稳妥的做好DRG付费工作。
王明亮主任指出,各试点医院要尽快组建包括临床、医保及管理专家参与的专家团队,与医保部门积极沟通,并加强医疗保障信息业务编码标准贯彻执行工作,规范基础数据的使用与采集,确保医保结算清单与医疗服务明细报送及时、准确、规范。
DRG付费试点工作第三方服务机构创智和宇公司宋德勇工程师向与会人员介绍了各试点医院在测算、修订权重及费率、数据报送等过程中发现的问题,并强调了需修订或重新上报数据时的注意事项。
各试点医院代表、西安交大一附院临床、医保、病案、运营等领域的专家就DRG付费相关问题进行了积极讨论,就工作推进过程中遇到的困难进行协商探讨。各试点医院表示,将严格遵守国家医保局文件要求,在西安市医保局的领导下,高效、有序的做好DRG付费工作。
最后,李蜀荣处长作总结发言,要求各医院要进一步规范医疗行为,确保医疗安全和服务质量,提升内部管理水平和运营效率,开展成本控制,推进医院高质量发展。
目前距离西安市DRG实际付费仅数月,推进工作时间紧,任务重,头绪多,医院各部门需紧密配合,落实《国家医疗保障局办公室关于印发按疾病诊断相关分组(DRG)付费医疗保障经办管理规程(试行)的通知》文件要求,完成贯标、DRG数据分析及医保局数据反馈谈判工作,确保院内DRG平稳落地实施。