2021年3月30日，正在马拉维姆祖祖中心医院内科病房查房的田娟医师接到内科主任John的电话，门诊来了一位硬皮病的患者，由于他们是第一次见到此病，没有治疗经验，请田娟医师指导治疗。

患者40岁女性，6月前出现皮肤变黑、变厚，伴随手指及面部麻木，4月前出现多关节疼痛，手指伸直受限，张口受限，到南非就诊，南非医生诊断为硬皮病，但是由于治疗经验不足，给予的激素治疗非常不规范，患者病情逐渐加重。2月前出现吞咽困难，2周前出现不能行走。患者来到姆祖祖中心医院就诊，由于当地医生均没有见过此病，立即请中国援马拉维医疗队的风湿免疫专科医生田娟医师查看患者，经过详细的问诊、仔细的查体，明确诊断为硬皮病，给予了强的松联合甲氨蝶呤的治疗，并给予奥美拉唑、碳酸钙等改善症状及减少副作用。

由于这是姆祖祖中心医院第一例硬皮病患者，为了结合实际病例提高当地医生对硬皮病的认识，田娟医师进行了硬皮病专题讲座。硬皮病是罕见病之一，发病率约0.1‰，是以皮肤增厚、纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，此病可以引起多系统损害，如消化系统损害、肺间质纤维化、肺动脉高压、硬皮病肾危象等多种严重并发症。田娟医师介绍了硬皮病的流行病学特点、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预后，当地医生表示收获很大。

作为一名援非医师，不仅要做好日常诊疗工作，更重要的是要为提高当地医生的诊疗水平做出努力，授人以鱼不如授人以渔，只有当地医生的诊疗水平提高了，才能长久的为当地人民带来优质的医疗服务。由于马拉维没有一名风湿免疫专科医生，当地的风湿免疫疾病患者基本得不到有效的治疗，田娟医师来到姆祖祖中心医院工作后，已治疗了类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等多位风湿病患者。并在治疗这些患者的过程中，注意对当地医生的带教指导，使得当地医生对风湿免疫疾病有了初步的认识。

田娟医师带领当地医生对患者进行问诊、查体

患者的皮肤改变

田娟医师为当地医生带来硬皮病专题讲座