随着社会的进步、人民生活水平的提高和健康意识的增强，社会对麻醉工作的重要性和风险性的认识提高，与麻醉学科发展密切相关的麻醉质量管理越来越受到行政主管部门、医疗行业、麻醉界乃至全社会的关注，麻醉质量管理也越来越显示其重要性和紧迫性。陕西省麻醉质量控制中心紧抓质量安全，从建立架构，完善制度、明确职责入手，开展了一系列工作。

一：完善麻醉组织架构

首先，在省卫健委领导下建立麻醉质控三级架构，具体如下：

一级质控：省麻醉质控中心

二级质控：九个地市麻醉质控中心（除西安市外）

三级质控：各地市所辖县级质控中心

同时，结合麻醉学发展现况及围术期患者安全及质量管理需求，成立了以陕西省中医药大学麻醉科主任张玉勤教授为组长的中医医院质控麻醉质控小组；西安市第一医院麻醉科主任卢荣军教授为组长的非公立医院质控小组;西安交通大学第一附属医院麻醉科段娜护士长为组长的麻醉护理质控小组。

二：统一质量标准，制定规范流程

组织专家编写了《陕西省临床麻醉质量控制手册》，明确了质控中心的工作制度，明确了我省各级医院临床麻醉医疗操作规范和工作准则，规范医疗质量管理，确保医疗安全。在省卫健委的支持下，院质量控制办的领导下，执行质量督导帮扶、全省质控督察每年1次，重点地市下基层质控活动每年1-2次，邀请国家质控中心来陕指导麻醉质控工作。

三：实施联动帮扶计划，实地帮扶、督导

自2016年以来，按照陕西省卫健委的安排部署，在省质控中心管理办公室的协调下，为推动基层麻醉质控工作开展，提高麻醉质量，深入基层现场帮扶、督导、培训。2016年质控检查与帮扶—商洛、延安地区（商洛市中心医院、商洛市中医院、洛南县医院、延安大学附属医院、延安市人民医院、延安博爱医院），2017年质控检查与帮扶—咸阳地区（咸阳市中心医院、咸阳市第一医院咸阳521医院、乾县医院）。2018年质控检查与帮扶--汉中、安康地区及韩城市共检查医院13家。2019年质控检查与帮扶--榆林（榆林市一、二院、米脂县医院、横山县医院、佳县县医院），铜川地区（铜川市人民医院、铜川市矿物局中心医院、印台区医院）。检查内容包括：1、核心制度2、工作流程3、操作规范4、应急预案5、设备配置6、药品管理7、PACU的建制&流程。每次质控检查进行现场反馈，检查结果向省卫健委医政医管局提交检查报告。通过检查及培训，进一步完善了基层医院麻醉科的制度，规范了麻醉流程，加强了人员结构的配备及设备的配置，确保了麻醉质量与安全，同时也提高了二级质控主任对质控检查的能力与方法。

四：分析指标，加强管理

2016--2019根据国家17项麻醉质控质量指标，分析我省麻醉质控情况：包括人员结构、工作负荷、过程指标、结果指标、并发症发生率，总结经验，查找问题，制定来年的工作计划，确定督导检查的相关内容、地区及医院。

五：学术分享、共促提升

陕西省麻醉质控中心先后举办质控年会6期，学习先进管理理念，共同提升管理质量。期间邀请国内麻醉领域多名专家与会分享，内容涵盖：麻醉质控指标解读、医患沟通、ERAS、小儿麻醉、老年患者的麻醉、无痛治疗、麻醉监测、麻醉并发症、麻醉设备管理等。并同步进行各类专题培训，包括老年麻醉、小儿麻醉、超声技术、TIVA&TCI、PACU管理。年培训人数700余人。2020年在省麻醉质控中心带领下，麻醉护理学组申报并获批中华护理学会麻醉科专科护士京外临床教学建设基地，并接收7省学员参与培训，效果良好。同时中医质控小组下沉培训、举办陕西省中西医结合年会及危重病例比赛评审，效果良好。