本地患者屈某，男，74岁，1月前无明显诱因出现颈部疼痛伴活动受限，自诉无四肢麻木、无力症状，一直口服消炎、止痛药物治疗，但效果不佳。其在媒体上了解到西安141医院目前已经成为西安交通大学第一附属医院东院区，且总院区骨科专家张小卫、尹战海、李新友、任志伟教授等长期在东院区坐诊并开展手术。为了进一步治疗，遂就诊于我院骨科门诊，张小卫主任医师恰好当天坐诊，仔细查看患者后建议进行颈椎MRI检查，报告提示“枢椎左侧占位，转移瘤可疑”。患者及家属与张小卫主任医师充分沟通后，最终选择住院治疗。

患者术前颈椎CT及三维重建显示枢椎左侧破坏严重

患者入院后给予了头颈胸支具外固定、止痛等对症处理，完善了全身骨扫描、肿瘤标志物、颈胸腹CT等检查，结果显示患者“肺部存在病变，除枢椎外全身骨质未见病灶”。根据检查结果，张小卫主任医师充分评估后，认为患者枢椎破坏严重，颈部疼痛明显，如果不进行手术干预，存在脊髓压迫、高位截瘫的风险，将严重降低其生活质量，而且患者目前全身状况良好，未见明显手术禁忌，符合手术指征。与患者及家属充分沟通后，最终在3月26日下午，由张小卫主任医师和李新友副主任医师及东院医师协作下，进行了枢椎病灶切除+头颈融合内固定手术。患者手术过程十分顺利，出血量约500ml，术中未输血，麻醉苏醒后顺利返回病房。术后给予消炎、止痛等对症处理，患者目前颈部疼痛已明显改善，四肢感觉、运动均正常，术后第2天拔除了引流管，佩戴颈托下床活动，伤口愈合良好，预期3天后可办理出院.

患者术后第3天佩戴颈托下床站立行走，未诉明显不适

枢椎即第二颈椎，又被称为上颈椎，位于头颈交界区域，其周围毗邻椎动脉、颈动脉、脊髓、食管、气管等重要脏器，操作不当极易引起大出血、截瘫等并发症，在该区域进行手术是诸多骨科医生认为的技术难题。而上颈椎转移瘤使该区域解剖更加复杂，进一步增加了手术难度。上颈椎转移瘤的切除减压+头颈融合内固定手术的成功开展表明西安交通大学第一附属医院东院区骨科复杂疾病的诊治方面登上了一个新的台阶。

西安交通大学第一附属医院东院区（原西安141医院）骨科门诊位于门诊大楼4楼，病区位于住院部9楼，设有抢救室、重症监护室、换药室等，拥有床位38张。在两院融合的政策支持下，总院骨科专家张小卫主任医师、李新友副主任医师、任志伟副主任医师、刘俭涛主治医师长期在东院区坐诊及开展手术。目前科室在骨性关节炎、颈椎病、腰椎病、骨肿瘤等复杂骨科疾病的诊治方面具有丰富的经验，可以开展脊柱退变微创手术、骨折微创固定手术、髋关节置换、膝关节置换等多种三、四级手术。

西安交通大学第一附属医院东院区骨科住院部

门诊地址：门诊楼四楼骨科门诊

病区地址：住院部9楼

咨询电话：029-86848404

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