新春伊始，砥砺奋发，交大一附院总院区与东院区开展两院融合工作如火如荼地进行着。3月1日交大一附院东院区心内科迎来了新的专家团队，由总院区王东琦主任医师作为学科带头人，带领高渊副主任医师、杨延洁主治医师及郑涛住院总医师，正式参加东院区建设，为东院区带来了新鲜血液。

由于阎良地区心血管病常年高发，尤其是冠心病患者人群较多，心内科病房住院患者持续在50人以上，对于冠状动脉介入手术的需求量很大，3月1日以来，在王东琦主任医师带领下，高渊副主任医师及刘世宏副主任医师作为助手，完成冠脉介入手术数十例，其中包括左主干病变、冠脉迂曲钙化、分叉病变、高龄等疑难疾患。其中一名高龄患者的诊疗过程，充分体现了两院区在双向转诊、技术及学术上的深度融合，为两院今后发展探索新模式。

谢奶奶是一名80岁的老年患者，常年患有高血压、糖尿病、脑梗塞等慢性疾病，因为半年前频繁出现活动后胸痛、胸闷，就诊于西安交通大学东院区心内科王东琦主任医师门诊，经过仔细的问诊及体格检查，王主任初步怀疑患者为冠心病、不稳定型心绞痛，建议患者行冠状动脉造影检查，以明确心脏血管狭窄程度，必要时可行支架植入手术，减轻病变血管狭窄。入院后经过完善的术前准备患者于3月9日在王东琦主任医师主刀下进行了冠状动脉造影检查，结果让所有人惊出一身冷汗。

常年的高血压及糖尿病对于患者的血管产生了严重的不良影响，冠状动脉造影显示患者心脏三支血管均有60%-90%的严重狭窄，尤其是左主干血管狭窄程度达到80%，左主干是心脏最主要的血管，同时供血前降支及回旋支血管，就如同一颗大树的树根，一旦出现闭塞患者将是九死一生。多年的临床经验让王东琦主任医师高度警惕，贸然进行支架植入术对于患者及手术医生来说风险极高，导管室的众人经过深入的分析及探讨后，认为患者应该在IABP或者ECMO等心脏保护装置下行介入手术治疗，于是王主任在与总院区沟通后，随即建议患者转诊总院区心内科三病区，进行进一步手术治疗。

总院区雷新军及方媛副主任医师在与王主任对接后高度重视这名患者，提前为患者预留重病室床位，并反复研究患者的冠状动脉造影视频，制定详细的手术步骤计划、可能发生的手术意外及预防措施，患者及家属也非常认可两院区人员的工作态度，积极配合医生的各项准备工作。

3月11日在雷新军副主任医师主刀下，对患者的右冠状动脉进行了支架植入术，手术过程顺利，术后右冠状动脉血流恢复良好。在确保右侧血流有保障的前提下，心脏有了基本的血液供应后，才能对左侧的冠状动脉进行介入手术治疗，接下来便是最难的左主干-前降支、左主干-回旋支血管的处理。

经过数天的恢复及营养心肌治疗后，3月15日仍然由雷新军副主任医师主刀下开始了对患者左侧冠状动脉的介入治疗，首先由于患者左主干-前降支血管钙化严重，手术团队对该血管进行了旋磨术以减轻斑块负荷，随后在左主干-前降支进行了支架植入术，而对于相对较细小的回旋支，手术团队选择了药物球囊进行了处理以减轻血管狭窄的程度。整个手术过程十分顺利，高龄患者也尽力配合手术，术后造影显示血管狭窄明显减轻，原本缺血的心脏又再次恢复了血供。经过紧张的手术后，患者家属及手术医生们都松了一口气。术后数天在病房全体医护人员的密切观察与周密管理下，患者未出现新的不适，于3月17日顺利出院，患者及家属对两院区的工作人员都表达了深深的感谢。

为了更好实现两院区的深度融合，医院创新探索学科带头人制度，东院区心内科、神经内科、肝胆外科、眼科等科室均在总院区派驻专家的带领下，形成了可持续发展的全面深度融合，在确保医疗工作、质量控制、人才梯队、文化建设等方面形成了同质化趋势，在双向转诊、技术交流、医疗服务品牌等方面初步实现了融合。未来我们希望能继续开展两院区多方面的双向交流，既为当地带来新医疗新技术，也给患者带来更多福利，为今后两院区融合提供更好的新思路和新理念。