2015年新农合政策学习

　　1、报销直通车是指参合农民患者出院当天就能享受到报销补偿，报销部分先由定点医院垫付，再由医院与各区县合疗办按规定结算，目的是减轻患者经济压力、方便住院患者办理报销手续。

　　2、2015年在省级三级定点医院新农合报销比例：（住院总费用－住院起付线3000元－自费项目）×55﹪。0-14周岁及五官科患者起付线为2100元。每年住院报销封顶线13万元。

　　3、门诊报销原则：门诊特殊慢性病Ⅰ类年度补偿最高限额为0.8--2万元；特殊慢性病Ⅱ类年度补偿最高限额为0.2--0.8万元。

　　4、使用自费药品、自费材料、做大型检查前需征得患者及家属同意并填写知情同意书。

　　5、除特殊情况外，同一病种住院间隔时间未达到两周的再次住院费用，不予报销，合疗患者需要到其它科室治疗的直接转科治疗。

　　6、合理检查、合理用药、合理收费、合理治疗，与本次住院无关的检查、治疗不予报销。

　　7、新农合患者出院原则上不允许带药，大病可在当地申请慢性病报销门诊费用。

　　8、住院前急诊留观不能超过72小时，否则产生的费用由我院承担。入院前一周内的门诊检查费用纳入住院报销。

　　9、高值医用耗材，落实患者的知情选择权利。国产高值医用耗材纳入新农合补助范围，合资、进口高值医药耗材的60%纳入新农合补助。

　　10、外伤病例实行先公示后补助，坚持有第三方责任者新农合不予补助的原则。

　　11、提高高龄老人新农合补助，参合农民中80岁以上、90岁以上老人的门诊补助、住院补助省内定点医疗机构分别提升到80﹪、90﹪。

　　12、2015年新农合筹资个人需缴纳 100元.

　　13、接诊时医护人员必须认真核对患者身份，填写患者信息核对表。出生年月日与患者身份证（户口本）必须一致，严禁冒名顶替。

　　14、省三级医院新农合考核指标