西安交通大学医学院第一附属医院是一所卫生部部管的综合性三级甲等医院，医院开放床位2341张，护士1520名。近几年，随着医院的发展，护理队伍也不断壮大，近三年新进护士达409名，面对逐年增加的新护士，为使她们尽快适应岗位和病人需求，护理部有针对性地制订了一整套培训措施，力求通过多样化“五级锻造”让新护士轻松上岗。
一级锻造--培训管理专人化
为有效培训指导，尽快提高年轻及新进护士的综合素质与独立工作能力，缩短临床窗口期，护理部特别向院方申请专职继续教育5人岗位，采取责任包干，分片区负责全院护士培训、考核与评价工作。她们专职全身心投入在培训计划、培训方式、考核方法及有效性评价等方面的探索和实践中，积极改革创新新模式，不仅专职担当本院护士的培训重任，还努力为西北区域护理教育服务，仅2010年就接待近16所兄弟医院共计50人的来访交流与学习。
二级锻造--培训要求目标化
医院护理队伍呈现的是不同年资、级别、岗位等的梯队化情况，因此护理部专门依据岗位资质、岗位标准制定出护士各阶段的成长目标化要求。并将全年度分层培训目标、要求、内容制作成手册下发，使各层级护士可根据自身情况有选择的参加继续教育培训。而针对新进护士护理部还进行了三阶段分目标培养，第一阶段以加强“三基”“三严”、职业素质、护理分工模式、岗位职责及规章制度为主；第二阶段以专科理论知识和专科护理技术、各班次工作流程及岗位职责为主；第三阶段则以专业新技术、新知识、新理论及本专业疑难护理问题、重危病人抢救、护理查房、护理教学等为主，让新护士能循序渐进、层层递进提升岗位技能。
三级锻造--培训计划层级化
同时，护理部还在培训内容上下功夫，使其更为贴近实际需求。首先进行了继续教育培训问卷调查，依据调研结果并结合岗位需求制定出了分层级护士培训计划及课程设置，并且每年还根据护理新要求动态地制定补充培训计划。以2010年为例，各级护理管理人员培训重点为卫生部优质护理服务理念、实施方案、工作标准、护理分工模式等。具体到主管护理师主要侧重于危重症、疑难复杂患者的护理能力培训；护理师主要侧重于专科护理知识与技术、岗位职责的培训；而护士特别是新进护士主要就是加强病人评估、病情观察、健康教育及沟通能力、基础护理服务规范的培训。力求培训内容既体现分层级又要兼顾共性的特点，实现全局把握，平衡发展。
四级锻造--培训形式多样化
根据各层护士的特点采取短期学习班、专题讲座、学术交流、案例分析、情景模拟训练等多种培训载体形式，公示培训内容；突出教室理论、示教操作培训与床旁培训、实践操作相结合；突出护理人员整体培训与分层级培训相结合；突出基础护理与专科护理培训相结合；同时教室和示教室开放，以方便不同层次、班次的护士根据自己的实际情况选择适合自己的学习方式，对于需要重点强化学习的内容以不同的培训形式进行反复滚动培训；重点内容上也力求做到全员覆盖，如急救技术及流程的培训、护士条例的解读及学习等。
五级锻造--培训考核方式临床化
为增强培训效果，护理部在护理培训方式与考核评价方面还积极探索改革，采取了分片区培训与考核的方式，建立以临床现场考核为主的有效性评价模式、分层级护理人员规范化考核标准和方法以及个案护理质量标准与基础护理、专科护理效果相对应的评价考核模式。尤其是加大年轻护士的专业知识与临床实践能力的培训与考核力度，使临床护士的培训考核更加切合临床实际需求，年轻护士的临床综合应用能力也明显提升。
经过一系列严格、系统、科学的基本功培训后，新护士基本都能尽快完成角色转换、适应临床需要，成为一名合格护士。医院整体护理水平也得到提升，据统计近五年医院护士理论与操作考核合格率逐年提升，2010年技能操作考核合格率为96.4%，理论考核合格率为95.5%。2007、2008年在医院管理年检查中，获陕西省理论与技能考核综合成绩第一名，并于2008年代表陕西省参加全国卫生系统岗位技能大赛获铜奖；2010年在陕西省护理岗位技能大比武大练兵中荣获集体一等奖，成为西北护理水平的“排头兵”。医院护理部表示还将不断改进完善新护士培训系统，为西北地区的老百姓提供更优质的护理服务。
文章作者：辛爱利 杨涛
